Tradução, adaptação transcultural e validação de questionário de satisfação em telemedicina / Translation, cross-cultural adaptation and validation of a telemedicine satisfaction questionnaire / Traducción, adaptación transcultural y validación de cuestionario de satisfacción en telemedicina

Introdução: A telemedicina facilita o acesso ao cuidado para os pacientes. Essa tecnologia tem apresentado bons resultados clínicos e de satisfação dos usuários. A satisfação é um dos principais indicadores de qualidade dos serviços, e sua avaliação permite mudanças na qualidade da prestação de cuidados, identifica problemas e viabiliza a melhor gestão e os melhores comportamentos dos profissionais de saúde. Do aumento do uso da telemedicina no mundo emergiu a necessidade de entendimento da qualidade desse serviço. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e validar um questionário para avaliação da satisfação de pacientes atendidos por telemedicina. Métodos:A versão adaptada após a avaliação por um comitê de juízes foi utilizada em pré-teste com 30 pacientes atendidos no projeto TeleOftalmo. Os resultados do pré-teste foram avaliados a fim de se obter uma versão adequada do instrumento. Além disso, o instrumento foi aplicado em uma amostra de 141 pacientes atendidos via telemedicina. Análises de consistência interna e de validação de constructo foram realizadas. Resultados: O coeficiente de validade de conteúdo (CVC) global foi 0,942, demonstrando clareza, pertinência e relevância das questões. O instrumento apresentou consistência interna com alfa de Cronbach estandardizado de 0,6, considerado aceitável. A análise fatorial exploratória apresentou critério de Kaiser-Meyer-Olkin de adequação de amostragem de 0,56 e o teste de esfericidade de Bartlett apresentou valor de 0,001. Conclusões: A versão brasileira do Questionário de Avaliação da Satisfação de Pacientes Atendidos via Telemedicina (QAS-Tele) é um instrumento fácil e viável para a avaliação da satisfação dos pacientes atendidos por telemedicina.

Introduction: Telemedicine facilitates the care in health by distance. This health technology has shown good clinical results and user satisfaction. The satisfaction is a main indication of service quality, your evaluation allows changes in the quality of care, identifies problems and enables better management and behaviors of health professionals. The increase in the use of telemedicine in the world has emerged in a need to understand the quality of this service. Objective: To translate, culturally adapt and validate a questionnaire to assess the satisfaction of patients treated by telemedicine. Methods: The version adapted after evaluation by a committee of judges was used in a pre-test with 30 patients seen in the project. The results of the pre-test were evaluated in order to obtain an adequate version of the instrument. In addition, this questionnaire was applied to a sample of 141 patients treated via telemedicine. Analysis of internal consistency and construct validation were performed. Results: The Global Content Validity Coefficient (CVC) score was 0.942, demonstrating the questions' clarity, relevance and relevance. The instrument showed internal consistency with a standardized Cronbach's alpha of 0.6; considered acceptable. The exploratory factor analysis showed a KMO of 0.56 and Bartlett's sphericity test showed a value of 0.001. Conclusions: The Brazilian version of the Questionnaire for the Evaluation of Patient Satisfaction Via Telemedicine (QAS-Tele) is an easy and viable instrument for the evaluation of the satisfaction of patients treated by telemedicine.

Introducción: La telemedicina facilita el acceso a la atención a los pacientes. Esta tecnología ha demostrado buenos resultados clínicos y en la satisfacción de los usuarios. La satisfacción es uno de los principales indicativos de la calidad de los servicios, su evaluación permite cambios en la calidad de la atención, identifica problemas y posibilita mejor gestión y comportamiento de los profesionales. El aumento del uso de la telemedicina en el mundo ha sugerido el entendimiento de la cualidad de esos servicios. Objetivo: Traducir, adaptar culturalmente y validar un cuestionario para evaluación de la satisfacción de pacientes atendidos por telemedicina. Métodos: Se desarrolló una evaluación por un comité de jueces con la versión adaptada y después se llevó a cabo un pre-test con 30 pacientes atendidos en el proyecto TeleOftalmo. La prueba previa ocurrió para obtener una versión adecuada del instrumento. Además, se aplicó en una muestra de 141 pacientes atendidos vía telemedicina. Análisis de consistencia interna y de validación de constructo fueron realizadas. Resultados: El coeficiente de validez de contenido (CVC) Global de 0,942, demostrando claridad, pertinencia y relevancia de las cuestiones. El instrumento presentó consistencia interna con alfa de Cronbach estandarizado de 0,6; considerado aceptable. El análisis factorial exploratorio presentó un KMO de 0,56 la prueba de esfericidad de Bartlett presentó valor de 0,001. Conclusiones: El Cuestionario Brasileño de Evaluación de la Satisfacción de los Pacientes Atendidos por Telemedicina (QAS-Tele) es fácil y viable para evaluar la satisfacción de los pacientes atendidos por telemedicina.

Autopercepção da saúde entre usuários da Atenção Primária em Porto Alegre, RS / Self-perceived health of adults users of Primary Health Care Services in Porto Alegre, RS, Brazil

A autopercepção da saúde baseia-se em critérios subjetivos e objetivos, sendo influenciada por fatores como sexo, idade, classe social e presença de doenças crônicas. Este trabalho descreve a autopercepção da saúde de usuários adultos adscritos à rede de Atenção Primária à Saúde (APS) de Porto Alegre (RS). Trata-se de um estudo transversal de base populacional, que avaliou a autopercepção da saúde por meio da pergunta "Comparado com alguém de sua idade e sexo, como você considera sua saúde?". As respostas foram agrupadas em "boa" ou "ruim". Variáveis sociodemográficas e econômicas, biológicas, de estilo de vida, do estado de saúde e da relação com o Serviço de Saúde ou médico referido foram utilizadas no modelo hierárquico conceitual para auxiliar na descrição da autopercepção de saúde por meio de regressão de Poisson modificada. De 3.009 usuários, 2.355 (78,3%; IC: 74,9-81,3) referiram ter boa autopercepção de saúde, dos quais 1.013 (43%; IC: 39,3-46,9) eram homens, 1.229 pertenciam às classes sociais C, D e E (52,2%; IC: 40,2-63,9), 629 (26,7%; IC: 26,5-30,1) pertenciam à faixa etária de 18 a 30 anos e 626 (26,6%; IC: 21,5-31,5) à faixa etária de 30 a 45 anos. Dos que referiram boa autopercepção de saúde, 1.075 eram tabagistas (45,7%; IC: 40,9-50,6), 276 consumiam mais de 175g de álcool/semana (11,7%; IC: 10,2-13,4), 1.197 eram sedentários (51,4%; IC: 49,1-53,7) e 573 possuíam pelo menos uma doença crônica (24,4%; IC: 20,9-28,2). Pelo modelo hierárquico, observa-se que sexo feminino (RP: 0,92; IC: 0,88-0,95), tabagismo (RP: 0,92; IC: 0,88-0,96), presença de doença crônica (RP: 0,78; IC: 0,72-0,84) e utilização do Serviço ­ pelo menos quatro consultas/ano (RP: 0,85; IC: 0,82-0,92) foram fatores que diminuem a probabilidade de uma pessoa referir boa autopercepção de saúde. Não ter hospitalização (RP: 1,14; IC: 1,06-1,25) e estar satisfeito com a última consulta (RP: 1,19; IC: 1,11-1,27) aumentaram significativamente a probabilidade de o usuário avaliar sua saúde como boa. A autopercepção da saúde mostra-se influenciada por fatores biológicos, socioeconômicos e de vínculo com o Serviço. Cabe ressaltar que maior satisfação com Serviço de APS estava associada à melhor autopercepção de saúde, justificando a reorganização do Sistema Único de Saúde pela ampliação da rede de Serviços de APS, como a Estratégia Saúde da Família

Self-perceived health is based on both subjective and objective criteria and can be influenced by factors such as gender, age, social class and existing chronic disease. This paper describes self-perceived health in adults affiliated to the network of Primary Health Care (PHC) in the city of Porto Alegre (RS), Brazil. This is a population-based cross-sectional study. Self-perceived health was assessed based on the question: "Compared to someone from your age and gender, how would you rate your health?". Responses were assembled as "good" or "bad". Socioeconomic and demographic variables, as well as biological effects, lifestyle, health status and the relationship between patients and the Health Care System or doctors have been used in the hierarchical conceptual model in order to help the description of self-perception of health through modified Poisson regression. From 3,009 users, 2,355 (78.3%; CI: 74.9-81.3) believed to have good self-perceived health. Out of the total 1,013 (43%; CI: 39.3-46.9) were men, 1,229 belonged to C, D and E social classes (52.2%; CI: 40.2-63.9), 629 (26.7 %; IC: 26.5-30.1) belonged to age 18 to 30 years and 626 (26.6%; IC: 21.5-31.5) to 30 to 45 years of age. From those having self-perceived their health as "good", 1,075 smoked (45.7%; CI: 40.9-50.6), 276 consumed more than 175g of alcohol per week (11.7%; CI: 10.2-13.4), 1,197 were sedentary (51.4%; CI: 49.1-53.7) and 573 suffered at least from one chronic disease (24.4%; CI: 20.9-28.2). By means of hierarchical model, we have observed that the probability of a person referring to his/her self-perceived health as good, diminished if they were women (PR: 0.92; CI: 0.88-0.95), smokers (PR: 0.92; CI: 0.88-0.96), had a chronic disease (PR: 0.78; CI: 0.72-0.84), or were users of the Health Services ­ at least four appointments per year (PR: 0.85; CI: 0.82-0.92). Conversely, not having been hospitalized (PR: 1.14; CI: 1.06-1.25) or been satisfied with the latest appointment (PR: 1.19; CI: 1.11-1.27) increased significantly the probability of a user to assess its health as "good". Self-perceived health has proved to be influenced by biological and socialeconomic factors as well as existing attachment to health services. It should be noted that the more satisfied a patient was with PHC services, the better self-perception of health he had, which justifies the reorganization of the Brazilian national health care service (Sistema Único de Saúde) through the extension of present PHC network services, such as the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família) program.